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小兒脊柱裂怎么辦

患者:男,6歲

病情描述:
我的孩子身體體質(zhì)一直不是很好,最近說他很不舒服,帶他去醫(yī)院檢查是小兒脊柱裂,出現(xiàn)小兒脊柱裂怎么辦?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒脊柱裂可通過神經(jīng)外科手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該病通常由葉酸缺乏、遺傳因素、孕期感染、環(huán)境毒素暴露等原因引起。

1、神經(jīng)外科手術(shù)

閉合性脊柱裂需在出生后48小時內(nèi)進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),開放性脊柱裂需分層修復(fù)硬脊膜與皮膚。手術(shù)可防止腦脊液漏和神經(jīng)功能惡化。

2、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練、下肢肌力鍛煉和步態(tài)矯正。家長需每日幫助孩子完成髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動和踝泵訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

3、藥物輔助

合并神經(jīng)源性膀胱可選用奧昔布寧緩解痙攣,尿路感染時使用頭孢克洛,肌張力異??捎冒吐确摇K兴幬镯氃卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、定期隨訪

家長需每3個月帶孩子復(fù)查脊柱MRI和尿動力學(xué)檢查,監(jiān)測腦積水腎功能變化。學(xué)齡期需評估是否需要矯形支具。

孕期補(bǔ)充足量葉酸可降低發(fā)病風(fēng)險,患兒應(yīng)保證每日鈣攝入量達(dá)到800毫克,避免劇烈跑跳運(yùn)動以防脊柱損傷。

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