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高尿酸血癥的飲食及好發(fā)人群

患者：女，45歲

病情描述:
我上星期體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己患有高尿酸血癥，高尿酸血癥的飲食及好發(fā)人群？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高尿酸血癥患者可適量吃櫻桃、芹菜、低脂乳制品、全谷物等食物，也可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。該病好發(fā)人群主要包括中老年男性、肥胖者、長(zhǎng)期高嘌呤飲食者及代謝綜合征患者。

一、食物

1. 櫻桃：

含花青素抑制尿酸生成，每日建議食用15-20顆，需注意糖尿病患者控制攝入量。

2. 芹菜：

富含鉀離子促進(jìn)尿酸排泄，建議涼拌或清炒保留營(yíng)養(yǎng)成分，腎衰竭患者慎用。

3. 低脂乳制品：

乳清蛋白可降低血尿酸水平，優(yōu)先選擇無(wú)糖酸奶或脫脂牛奶，乳糖不耐受者需替代補(bǔ)充。

4. 全谷物：

燕麥等粗糧含膳食纖維幫助代謝，建議替代精米白面作為主食，胃腸功能差者應(yīng)循序漸進(jìn)增加。

二、藥物

1. 別嘌醇：

黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于尿酸生成過(guò)多型患者，使用前需進(jìn)行HLA-B5801基因檢測(cè)。

2. 非布司他：

新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，心血管疾病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3. 苯溴馬?。?/h4>

促進(jìn)尿酸排泄藥物，腎結(jié)石患者禁用，用藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上。

三、好發(fā)人群

1. 中老年男性：

雄激素抑制腎臟尿酸排泄，50歲以上男性發(fā)病率顯著升高，建議每年篩查血尿酸。

2. 肥胖者：

脂肪組織促進(jìn)尿酸生成，體重指數(shù)超過(guò)28者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制體重在合理范圍。

3. 高嘌呤飲食者：

長(zhǎng)期攝入海鮮紅肉等食物使血尿酸升高，應(yīng)限制每日嘌呤攝入量在300毫克以下。

4. 代謝綜合征者：

胰島素抵抗導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少，合并高血壓糖尿病者需綜合管理基礎(chǔ)疾病。

建議每日飲水1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在360μmol/L以下。

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