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產(chǎn)后引起肺栓塞的原因

患者：男，22歲

病情描述:
前幾天我剛剛生完小孩，但我現(xiàn)在出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀，產(chǎn)后為什么會出現(xiàn)肺栓塞呢？
共1個回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

產(chǎn)后肺栓塞可能由血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、遺傳性易栓癥等原因引起，嚴(yán)重時可危及生命，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、血液高凝狀態(tài)

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致凝血因子增加，產(chǎn)后胎盤剝離創(chuàng)面未完全修復(fù)，可能誘發(fā)血栓形成。建議產(chǎn)婦盡早下床活動，醫(yī)生可能使用低分子肝素、華法林或利伐沙班等抗凝藥物。

2、靜脈血流淤滯

子宮增大壓迫盆腔靜脈，產(chǎn)后臥床時間過長導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。家長需幫助產(chǎn)婦進(jìn)行踝泵運動，必要時醫(yī)生會采用間歇氣壓治療或彈力襪預(yù)防。

3、血管內(nèi)皮損傷

剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷或分娩時血管牽拉可能導(dǎo)致血管壁損傷。治療需結(jié)合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，并監(jiān)測出血風(fēng)險。

4、遺傳性易栓癥

抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等遺傳因素會顯著增加風(fēng)險。此類產(chǎn)婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用抗凝藥物，避免使用含雌激素的避孕藥。

產(chǎn)后應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式活動，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀須立即就醫(yī)。

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