患者:女,40歲
心房顫動(dòng)可通過CHA2DS2-VASc評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),主要指標(biāo)包括心力衰竭、高血壓、年齡、糖尿病、卒中史、血管疾病、性別等。
存在左心室射血分?jǐn)?shù)降低或中重度心力衰竭癥狀評(píng)1分,需通過利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制心功能。
血壓持續(xù)超過140/90mmHg或接受降壓治療評(píng)1分,建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物管理血壓。
65-74歲評(píng)1分,75歲以上評(píng)2分,高齡患者需加強(qiáng)抗凝治療監(jiān)測(cè)。
空腹血糖超過7mmol/L或糖化血紅蛋白超過6.5%評(píng)1分,需配合降糖藥物與飲食控制。
評(píng)分超過2分的房顫患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗凝治療,同時(shí)保持低鹽低脂飲食并定期監(jiān)測(cè)心率血壓。
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