便秘性肥胖如何快速減肥
患者：女，40歲 提問于2019-12-23 18:55
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內(nèi)痔的危害有哪些
內(nèi)痔反復(fù)發(fā)作可引起貧血，對正常工作和生活造成影響，有些患者因此出現(xiàn)心理障礙。
57677次瀏覽 2020-06-04
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肛瘺有哪些癥狀
肛瘺最典型的癥狀是肛周長期反復(fù)流膿、破潰、腫痛，然后癥狀緩解。緩解后又開始腫痛、破潰、流膿。長期反復(fù)，經(jīng)久不愈。也有少部分患者是肛門周圍有少量分泌物，時(shí)有時(shí)無，呈間歇性。若過于疲勞，則膿水增多，有時(shí)可有糞便流出，無疼痛癥狀。57448次播放 2018-07-02
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肛裂注意什么
肛裂的患者，生活當(dāng)中很多因素要格外的重視，最重要的因素是排便的問題，所以建議患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，最好每天都能排便，而且排便的時(shí)候最好避免出現(xiàn)一些其他因素的干擾，避免看手機(jī)、看報(bào)紙，所以良好的排便習(xí)慣更加的重要；其次是在飲食起居等多方面，避免刺激性的食物，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，對預(yù)防肛裂有很大的幫助；飲食當(dāng)中提倡多吃粗纖維的食品，比如香蕉、芹菜、火龍果、木耳、白菜，這些食物對于預(yù)防便秘有很大幫助，很多的患者可以多食用一些。語音時(shí)長 01:3460703次收聽 2018-09-21 -
早期內(nèi)痔的原因是什么
為什么有很多的人會患上內(nèi)痔疾病呢，相信大多數(shù)的朋友都有這樣的疑問，其實(shí)，痔瘡的出現(xiàn)與人的身體狀況和生活方式有一點(diǎn)的聯(lián)系，接下來，我們就一起來了解一下早期內(nèi)痔的原因是什么吧!
56175次瀏覽 2020-08-28
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怎么預(yù)防直腸癌
預(yù)防直腸癌首先要注意日常飲食，還要防治結(jié)腸疾病，以及便血等情況，定期檢查，積極治療癌前病變。 1、合理飲食減少高脂肪食物飲食，不吃油炸，熏烤，霉變食物，多吃富含纖維素維生素的食物。 2、積極防治結(jié)腸慢性炎癥性疾病，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。 3、對有便血，粘液便，大便習(xí)慣及性狀有改變的，進(jìn)一步檢查，盡快明確診斷。語音時(shí)長 01:1250669次收聽 2018-09-21 -
直腸癌早期癥狀有哪些
早期直腸癌可能便血，黏液便和膿血便，排便習(xí)慣改變，腹瀉或便秘交替，腹痛和腹脹，貧血和消瘦等癥狀。 早期直腸癌大部分是因?yàn)轶w檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)的，如果出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變或者是大便性狀改變，一定要去醫(yī)院明確診斷。語音時(shí)長 01:5863508次收聽 2018-09-21 -
直腸癌怎么進(jìn)行檢查確診
直腸癌檢查方式是指診或者直腸鏡檢查確診。指診摸出來的地方跟正常組織是不一樣的，但有一部分病人直腸癌高于12公分，觸及不到，要用直腸鏡，可以直接看到直腸內(nèi)部的情況，取一塊活檢，經(jīng)過病理檢查就可以確診是什么樣的腫瘤。語音時(shí)長 01:0553113次收聽 2018-06-22 -
腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后飲食
對于腸息肉患者的微創(chuàng)手術(shù)方法，不需要開腹。一般情況下，對于患有腸息肉的病人，可以通過腹腔鏡，或者是腸鏡的鏡下手術(shù)，行腸息肉切除術(shù)?；颊咴谧鐾晔中g(shù)以后，需要禁食一天到三天的時(shí)間，防止腸蠕動的產(chǎn)生；患者需要住院進(jìn)行手術(shù)，可以給患者輸氨基酸以及脂肪乳，可以給患者提供一定的營養(yǎng)，再逐漸讓患者吃流食，要注意防止腸穿孔的發(fā)生。 通常情況下，在腸息肉的術(shù)后，患者需要吃“細(xì)糧”，不能夠吃芹菜、蒜苔、韭菜以及卷心菜等含有粗纖維的食物；還可以做奶白鯽魚湯、牛尾湯，一些大補(bǔ)的食物，非常適合患者在術(shù)后的飲食。腸息肉的患者，在做完手術(shù)以后，不要吃肉、雞蛋以及海鮮等發(fā)物；同時(shí)，在飲食方面，一定要注意食用清淡、易消化的飲食。58712次播放 2018-09-13
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痔瘡能自愈嗎
痔瘡不能自愈，一旦出現(xiàn)，無法自行修復(fù)。因?yàn)橹摊徥庆o脈曲張組織，有效的治療手段只有切除，癥狀較輕時(shí)，雖可通過用藥使其縮小，但也無法達(dá)到治愈的效果。 痔瘡一旦長出，稍微出現(xiàn)便血，就要采取各種手段進(jìn)行治療。希望患者盡早到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生就診，及早對其進(jìn)行干預(yù)，阻止痔瘡繼續(xù)惡化，這很關(guān)鍵。 國外痔瘡的發(fā)病率比國內(nèi)低，是因?yàn)榛颊咴谠缙诰蛯χ摊忂M(jìn)行及時(shí)干預(yù)，治療效果非常好。所以，建議出現(xiàn)痔瘡要及早治療。62992次播放 2018-09-28
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長瘤會有什么癥狀
若是身體某一部位長瘤，在發(fā)病早期患者會感覺到全身乏力，特別容易疲勞，免疫力也極為低下，經(jīng)常性出現(xiàn)感冒發(fā)燒。在發(fā)病中期腫瘤部位會出現(xiàn)局部疼痛，局部也會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫性癥狀。在晚期病情嚴(yán)重，多數(shù)患者會出現(xiàn)消瘦貧血等全身性癥狀。
18733次瀏覽 2021-04-16
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內(nèi)痔會復(fù)發(fā)嗎
內(nèi)痔會復(fù)發(fā)，其原因主要和不注重個人衛(wèi)生、未改變不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜泻艽箨P(guān)系。
56559次瀏覽 2020-06-18
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什么是痔瘡
痔瘡是肛腸科的一種常見病，也是肛腸科的多發(fā)病。對于痔瘡這種疾病，一般患者主要的發(fā)病部位是直腸下段，肛門口周圍。痔瘡患者的常見癥狀是便血或者是疼痛，或者患者在排便的時(shí)候，會出現(xiàn)肛門腫物脫出等一系列的癥狀。痔瘡疾病在嚴(yán)重的時(shí)候，會給很多的年輕人或者是老年人帶來不便。比如有很多的老年人，在走路多的時(shí)候，會出現(xiàn)痔瘡脫出的現(xiàn)象，痔瘡脫出以后，對生活的影響非常大。有很多的年輕人，由于工作壓力大或者是不注意飲食，會容易出現(xiàn)痔瘡的腫痛不適，也會引起患者局部坐立不安，疼痛會非常明顯。 所以，痔瘡這種疾病雖然是小毛病。但是，如果痔瘡遷延不治，病情逐漸加重，對于人們生活以及工作的影響，就會非常大。所以，痔瘡疾病也需要患者多重視。66657次播放 2018-09-20
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皮膚碰到化療藥會怎么樣
臨床上如果接觸到了化療藥物，一定是低濃度的，毒性也很低，強(qiáng)度很低，傷害非常有限，完全不必驚慌失措，按照這些辦法一定能夠很好地處理，能夠減輕局部的癥狀，將傷害降到最低，所以說不必為此而感到太驚慌。 化療藥終究是具有細(xì)胞毒性的一種化學(xué)藥物，接觸到以后可以及時(shí)用清水進(jìn)行沖洗。另外如果皮膚有反應(yīng)，可以用藥物進(jìn)行處理。如果短時(shí)間，如在輸化療藥物的過程當(dāng)中發(fā)生滲漏，滲漏到組織間或者周圍的皮膚，除用清水沖洗之外，還要用冰敷的方法減輕局部的滲出，減輕局部的反應(yīng)；如果時(shí)間比較長，超過24小時(shí)，局部也可以用采用熱敷的方法促進(jìn)吸收。另外還有一種非常簡易的方法，就是用馬鈴薯，切成薄片，每個薄片大約0.5厘米，然后貼服在接觸到化療藥物的部位或者是發(fā)生滲漏的部位，促進(jìn)局部炎癥吸收、消腫止痛的效果。另外中藥十味金黃膏的藥物能夠非常有效地減輕局部的刺激癥狀，有消腫和止痛的作用。語音時(shí)長 02:5964312次收聽 2018-09-21 -
直腸癌和結(jié)腸癌是一回事嗎
直腸癌與結(jié)腸癌并不是一回事。人體的直腸以及結(jié)腸，可以統(tǒng)稱為大腸。從解剖學(xué)的方面來講，結(jié)腸是曲曲彎彎，所以叫做結(jié)腸，而直腸指的是，從肛門口往上15公分的這段腸。因?yàn)槊總€患有腸癌的患者，癌癥發(fā)生的部位不一樣，因此，在腸癌患者的治療方面以及診斷方面，是有一定的區(qū)別的。 首先從患者的手術(shù)治療方面來講，結(jié)腸的手術(shù)治療，不會影響肛門，不會影響患者的生活質(zhì)量，因?yàn)槟c本身很長，截出一段，對于患者來說，沒有太大的影響；但是，直腸就會不一樣，如果是一個低位直腸，它就會牽扯到在手術(shù)做完之后，能不能保肛的問題。而且從生物學(xué)行為來講，直腸癌、結(jié)腸癌患者的預(yù)后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率，也是會有一定的區(qū)別。所以，直腸癌和結(jié)腸癌，不一樣。54685次播放 2018-09-06
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導(dǎo)致內(nèi)痔的幾種常見原因
痔瘡疾病的出現(xiàn)會讓大家十分頭疼，有些患者在日常的生活中面臨著很多的尷尬，患者要進(jìn)行治療才能擺脫這些苦惱，尤其是內(nèi)痔，一定要抓緊時(shí)間治療。不過在治療之前，患者必須了解痔瘡的原因，下面我們專家將重點(diǎn)為您介紹導(dǎo)致內(nèi)痔的幾種常見原因?
60507次瀏覽 2020-08-28
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熱射病是怎么得的
熱射病通常由高溫高濕環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡引起，主要誘因包括長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動導(dǎo)致產(chǎn)熱過多、汗腺功能障礙、基礎(chǔ)疾病影響散熱以及藥物或酒精抑制體溫調(diào)節(jié)功能。熱射病可分為勞力型與非勞力型，前者多見于高溫下高強(qiáng)度作業(yè)者...0次瀏覽 2025-07-19
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怎么判斷是不是熱射病
熱射病可通過體溫異常升高、意識障礙、皮膚干燥無汗等典型癥狀判斷。熱射病屬于重度中暑，主要由高溫高濕環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡引起，需立即就醫(yī)處理。1、體溫異常升高熱射病患者核心體溫往往超過40攝氏度，且持續(xù)不降。這與普通中暑不同...0次瀏覽 2025-07-19
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天氣熱感覺自己快被烤熟了怎么解暑
天氣炎熱時(shí)可通過補(bǔ)充水分、物理降溫、調(diào)整飲食、避免高溫環(huán)境、合理使用藥物等方式解暑。高溫環(huán)境下人體容易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、熱痙攣等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。1、補(bǔ)充水分每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或電解質(zhì)水，避免一次性大...0次瀏覽 2025-07-19
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。168次瀏覽 2025-03-21
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熱射病急救六步法
熱射病急救六步法主要包括脫離高溫環(huán)境、快速降溫、補(bǔ)充液體、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征以及及時(shí)就醫(yī)。熱射病是重癥中暑的一種，可導(dǎo)致多器官功能障礙，需立即干預(yù)。1、脫離高溫環(huán)境迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，避免陽光直射。若在...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病有后遺癥嗎
熱射病可能有后遺癥，具體與病情嚴(yán)重程度、救治及時(shí)性及個體差異有關(guān)。熱射病即重癥中暑，主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙及多器官功能障礙，后遺癥常見于未及時(shí)治療或病情危重者。輕度熱射病患者經(jīng)及時(shí)降溫補(bǔ)液后，通常不會遺留明顯后遺癥。部...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病的前兆是什么
熱射病的前兆主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、出汗減少、心跳加快、意識模糊等。熱射病是重癥中暑的一種，主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)引起，需立即就醫(yī)處理。1、頭痛頭暈頭痛頭暈是熱射病的早期前兆之一，可能與高溫...0次瀏覽 2025-07-19
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什么人容易得熱射病
熱射病多見于長時(shí)間暴露于高溫高濕環(huán)境且體溫調(diào)節(jié)能力較差的人群，主要有從事高溫作業(yè)的體力勞動者、老年人、嬰幼兒、慢性病患者、肥胖者等。1、高溫作業(yè)者建筑工人、消防員、煉鋼工人等戶外或高溫環(huán)境作業(yè)人員，因持續(xù)暴露于熱源且高強(qiáng)...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病的五大表現(xiàn)
熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗、抽搐和循環(huán)衰竭。熱射病是一種嚴(yán)重的中暑類型，主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡導(dǎo)致，需立即就醫(yī)處理。1、高熱高熱是熱射病的核心表現(xiàn)，體溫常超過40攝氏度。由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，機(jī)體...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病的四個主要特征
熱射病的四個主要特征主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、體溫調(diào)節(jié)異常、多器官功能損害、皮膚干燥無汗。熱射病屬于重癥中暑，需立即就醫(yī)干預(yù)。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙患者可能出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷等意識障礙癥狀，與高溫導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷及血...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病有何前兆
熱射病的前兆主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚發(fā)紅干燥、體溫升高、意識模糊等。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，通常由高溫高濕環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致，可能危及生命。1、頭痛頭暈頭痛頭暈是熱射病早期常見前兆，由于高溫環(huán)境下腦部血管...0次瀏覽 2025-07-19
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輕微熱射病能自愈嗎
輕微熱射病通?？梢宰杂枰皶r(shí)采取降溫措施并密切觀察癥狀變化。熱射病是高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的嚴(yán)重中暑，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為重癥?；颊咛幱谕L(fēng)陰涼環(huán)境后，通過補(bǔ)充含電解質(zhì)液體、物理降溫等方式，體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐...0次瀏覽 2025-07-19
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中暑損傷哪個器官
中暑主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肝臟和腎臟等器官。中暑是由于高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的多器官功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中暑時(shí)高熱直接損害腦細(xì)胞，導(dǎo)致腦水腫和神經(jīng)功能障礙。患者可能出現(xiàn)頭痛、煩躁、...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病主要表現(xiàn)為
熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗等癥狀。熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重類型，主要有體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、皮膚散熱功能衰竭、多器官功能損害等表現(xiàn)。1、高熱熱射病患者核心體溫通常超過40攝氏度，皮膚觸之灼熱干燥。高熱是由于體溫...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病的治療方法有哪些
熱射病的治療方法主要有脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物治療、器官功能支持等。熱射病通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動等因素引起，表現(xiàn)為高熱、意識障礙、多器官功能障礙等癥狀。1、脫離高溫環(huán)境：立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病和中署有什么區(qū)別
熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，屬于重度中暑。中暑按嚴(yán)重程度可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑（熱射病），三者存在癥狀、病理機(jī)制及預(yù)后的顯著差異。一、癥狀差異先兆中暑主要表現(xiàn)為頭暈、口渴、多汗、四肢無力，體溫正?；蚵愿摺］p癥中...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病846黃金法則
熱射病846黃金法則是指識別熱射病的8個早期癥狀、4項(xiàng)急救措施和6條預(yù)防要點(diǎn)。熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重類型，主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙及多器官功能損害，需立即采取降溫、補(bǔ)液等急救措施。1、8個早期癥狀頭痛頭暈、惡心嘔吐、皮...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病三大特征
熱射病的三大特征包括高熱、意識障礙和無汗。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡導(dǎo)致，可能引發(fā)多器官功能衰竭，需要立即就醫(yī)。1、高熱：熱射病患者核心體溫通常超過40攝氏度，皮膚觸感灼熱干燥。高熱狀態(tài)下...0次瀏覽 2025-07-19
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熱射病有3個特征
熱射病通常表現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗三個典型特征。熱射病屬于重癥中暑，主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)引起，可分為勞力型與非勞力型，需立即就醫(yī)干預(yù)。1、高熱：核心體溫超過40攝氏度是熱射病最顯著的特征。患者皮膚觸感灼熱干...0次瀏覽 2025-07-19
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兒童熱射病的典型三種表現(xiàn)
兒童熱射病的典型三種表現(xiàn)包括高熱、意識障礙以及無汗或少量出汗。熱射病是一種嚴(yán)重的中暑類型，主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)引起，需要及時(shí)就醫(yī)處理。1、高熱高熱是兒童熱射病最突出的表現(xiàn)之一，體溫往往超過40攝氏度。兒童在高...0次瀏覽 2025-07-19
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...91次瀏覽 2025-07-15
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怎么判斷是不是中暑了
判斷是否中暑可通過觀察高溫暴露史、典型癥狀及體征綜合評估。中暑主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、皮膚灼熱、意識模糊等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐或昏迷。1、高溫暴露史近期處于高溫高濕環(huán)境或長時(shí)間戶外活動是重要線索。夏季正午陽光直射、密閉無通風(fēng)...0次瀏覽 2025-07-19
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成人原發(fā)性高血壓怎么吃美嘉素
高血壓有多種類型，需要不同的治療方法。實(shí)際上，每個人可能會遇到不同的情況，需要選擇的藥物會有一些變化。具體的使用方法也大不相同。那么，患有原發(fā)性高血壓的成年人如何吃美嘉素?對于單獨(dú)使用替米沙坦不能充分控制血壓的成年患者，應(yīng)在飯前或飯后每天給予一次替米沙坦氫氯噻4093次瀏覽 2025-01-04
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莎爾福栓劑每天使用幾次
潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常麻煩的疾病，危害性也是不容小視的，比如所誘發(fā)的腹痛等等不良癥狀，會導(dǎo)致患者的工作以及生活都被嚴(yán)重?fù)v亂，十分不利于提高生活質(zhì)量，因此務(wù)必要及早治療。而莎爾福栓劑是一種常用藥物。那么，莎爾福栓劑每天使用幾次?下面讓我們了解一下吧!莎爾福栓劑是4406次瀏覽 2024-12-12
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出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死該吃什么藥？通絡(luò)生骨膠囊如何？
出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死該吃什么藥?通絡(luò)生骨膠囊如何?股骨頭壞死是由不同原因破壞股骨頭血液供應(yīng)，導(dǎo)致股骨頭壞死，從而引起股骨頭壞死的一系列臨床癥狀。對于這種疾病，是需要及時(shí)的治療的，藥物方面的話，通絡(luò)生骨膠囊是其中一種。通絡(luò)生骨膠囊的功能主治是活血健骨、化瘀止痛。4076次瀏覽 2024-11-13
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心力丸心臟如果痛能否使用呢，怎樣服用
生活中有一些人可能會患有心臟病，心臟病發(fā)作的時(shí)候，就會出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象，心臟一旦出現(xiàn)了問題要引起重視，不然會給生命造成威脅，必要的時(shí)候是需要通過藥物來調(diào)理身體，那么來看一下心力丸心臟如果痛能否使用呢?心力丸功能主治是溫陽益氣，活血化瘀。用于心陽不振、氣滯血瘀所4106次瀏覽 2025-02-08
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卓樂定初始用藥量是多少?每天口服幾次好
精神分裂癥屬于常見的一種疾病，而且發(fā)病的原因多種多樣，對于患者來講其危害也是比較大的，建議要及時(shí)的進(jìn)行疾病的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥，這樣才能夠控制病情的再次復(fù)發(fā)，那么卓樂定初始用藥量是多少?每天口服幾次好?對于藥物的初始劑量大家還是要控制，在用藥初期，4170次瀏覽 2024-11-30
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