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煙霧病手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

患者:女,37歲

病情描述:
前段時間我有做了煙霧病手術(shù),這種手術(shù)之后會有復(fù)發(fā)的狀況嗎?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

煙霧病手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與血管代償情況、手術(shù)方式選擇、術(shù)后管理及個體差異有關(guān)。

1、血管代償不足

部分患者側(cè)支循環(huán)建立不充分,可能導(dǎo)致腦組織持續(xù)缺血,需通過腦血管造影評估并配合抗血小板治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片。

2、手術(shù)方式局限

間接血運重建術(shù)依賴新生血管自然形成,若顳肌貼敷范圍不足或血管生長緩慢,可考慮聯(lián)合直接搭橋手術(shù)改善供血。

3、術(shù)后管理疏漏

未規(guī)律控制高血壓或高血脂會加速血管病變,需監(jiān)測血壓血脂并使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物干預(yù)。

4、個體差異影響

兒童患者血管再生能力強但病變進展快,成人可能合并動脈硬化,需根據(jù)年齡調(diào)整隨訪頻率和用藥方案。

術(shù)后定期復(fù)查腦血管影像,避免吸煙及劇烈情緒波動,出現(xiàn)頭痛或肢體無力需立即就醫(yī)。

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