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卵圓孔未閉封堵術(shù)可以治療偏頭痛嗎

患者：女，34歲

病情描述:
有偏頭痛，后面去醫(yī)院醫(yī)生叫我做卵圓孔未閉封堵術(shù)，說是可以治療偏頭痛，卵圓孔未閉封堵術(shù)可以治療偏頭痛嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

卵圓孔未閉封堵術(shù)可能對(duì)部分偏頭痛患者有效，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。偏頭痛治療方式主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、神經(jīng)調(diào)控及卵圓孔未閉封堵術(shù)，是否選擇手術(shù)需結(jié)合心臟超聲結(jié)果與神經(jīng)科評(píng)估。

1、藥物治療

偏頭痛急性期可使用布洛芬、佐米曲普坦、丙戊酸鈉等藥物緩解癥狀，預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、托吡酯等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

2、生活方式調(diào)整

避免熬夜、強(qiáng)光刺激等誘因，保持規(guī)律作息，記錄頭痛日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素，部分患者通過咖啡因限制可減少發(fā)作。

3、神經(jīng)調(diào)控

經(jīng)顱磁刺激、枕神經(jīng)阻滯等非藥物療法適用于藥物不耐受患者，需由專業(yè)醫(yī)師操作，可能改善血管異常收縮導(dǎo)致的疼痛。

4、封堵術(shù)評(píng)估

卵圓孔未閉封堵術(shù)僅適用于合并中重度右向左分流者，術(shù)前需經(jīng)食道超聲確認(rèn)分流等級(jí)，術(shù)后仍需配合藥物控制殘余癥狀。

建議偏頭痛發(fā)作頻繁者完善心臟超聲篩查，術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟與神經(jīng)功能，飲食上減少酪胺類食物攝入。

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