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寶寶發(fā)燒輸液不退怎么辦

患者:男,4歲

病情描述:
寶寶昨天晚上開始燒的,帶他去醫(yī)院輸液治療,但是現(xiàn)在還是發(fā)燒,寶寶發(fā)燒輸液不退怎么辦?
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒輸液不退可通過物理降溫、調(diào)整補液方案、排查感染源、評估藥物敏感性等方式處理,通常與補液量不足、病原體耐藥、合并其他感染、非感染性發(fā)熱等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或退熱貼輔助散熱,避免酒精擦拭。家長需每半小時監(jiān)測體溫,保持室溫26℃左右,適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱。

2、調(diào)整補液

靜脈補液量需按體重精確計算,家長需記錄出入量。電解質(zhì)紊亂可能影響退熱效果,必要時需檢測血鈉、血鉀水平調(diào)整輸液成分。

3、排查感染

可能與支原體肺炎、尿路感染等隱匿性感染有關(guān),通常伴隨咳嗽、尿頻等癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)、尿常規(guī)等檢查,必要時使用阿奇霉素、頭孢克肟等藥物。

4、評估耐藥

細(xì)菌耐藥可能導(dǎo)致頭孢類抗生素?zé)o效,通常表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高。需根據(jù)藥敏試驗更換美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素,家長需配合完成全程治療。

發(fā)熱期間保持清淡飲食,可適量飲用米湯或口服補液鹽,避免穿戴過多衣物影響散熱,若24小時體溫未降或出現(xiàn)抽搐需立即復(fù)診。

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