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視神經(jīng)炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者：男，25歲

病情描述:
我近期治療了視神經(jīng)炎，這個(gè)視神經(jīng)炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
朱云喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病、治療規(guī)范性、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、基礎(chǔ)疾病

合并多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病時(shí)復(fù)發(fā)率較高，需通過核磁共振等檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病使用免疫調(diào)節(jié)藥物如干擾素β-1a、醋酸格拉替雷等。

2、治療依從性

急性期未規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素或過早停藥可能導(dǎo)致炎癥控制不徹底，靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍后需逐步過渡至口服潑尼松，全程治療通常需2-3個(gè)月。

3、免疫狀態(tài)

感染、妊娠或疫苗接種可能誘發(fā)免疫異常，復(fù)發(fā)期可考慮靜脈注射免疫球蛋白或單抗類藥物如利妥昔單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

4、生活習(xí)慣

吸煙、維生素D缺乏可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙并監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3制劑。

定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)視盤形態(tài)與視野變化，出現(xiàn)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診，復(fù)發(fā)患者可能需要長(zhǎng)期免疫抑制治療。

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