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如何預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)

患者:男,38歲

病情描述:
我五天前做完了肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù),如何預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)與膽汁淤積、感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素密切相關(guān)。

1、調(diào)整飲食

低脂高纖維飲食減少膽汁膽固醇過飽和,每日攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物不超過200克,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)膽汁排泄。

2、規(guī)律作息

避免熬夜及過度疲勞,保證23點(diǎn)前入睡,維持膽汁分泌節(jié)律。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),改善肝膽循環(huán)。

3、控制疾病

積極治療糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。膽道感染者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。

4、定期監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查,結(jié)石高危人群可每3個(gè)月復(fù)查。既往有膽管狹窄者需定期行MRCP評(píng)估,必要時(shí)行膽管鏡下取石術(shù)或膽管成形術(shù)。

保持每日飲水1500毫升以上,避免久坐不動(dòng),出現(xiàn)右上腹隱痛或黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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