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肝硬化食管胃底靜脈曲張能治嗎

患者：男，47歲

病情描述:
我患有肝硬化，肝硬化食管胃底靜脈曲張能治嗎？
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化食管胃底靜脈曲張可以治療，治療方法主要有藥物控制、內(nèi)鏡治療、介入治療、外科手術。肝硬化食管胃底靜脈曲張通常由門靜脈高壓、肝功能失代償、血管結構異常、凝血功能障礙等原因引起。

1、藥物控制：

使用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、卡維地洛降低門靜脈壓力，配合生長抑素類似物如奧曲肽控制急性出血，需定期監(jiān)測肝功能和血壓。

2、內(nèi)鏡治療：

通過胃鏡下套扎術或硬化劑注射直接處理曲張靜脈，適用于中重度靜脈曲張，可能伴隨嘔血或黑便癥狀，需多次重復治療。

3、介入治療：

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術可有效降低門靜脈壓力，適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效者，術后可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥。

4、外科手術：

門體分流術或斷流術適用于Child-Pugh分級較好的患者，手術風險較高，需評估肝功能儲備和全身狀況。

患者應避免粗糙堅硬食物，限制鈉鹽攝入，定期復查胃鏡和肝功能，出現(xiàn)嘔血或黑便立即就醫(yī)。

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