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丙肝核心抗原檢測(cè)陽(yáng)性怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
我檢查發(fā)現(xiàn)患有丙肝，丙肝核心抗原檢測(cè)陽(yáng)性怎么回事？
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

丙肝核心抗原檢測(cè)陽(yáng)性可能由丙型肝炎病毒感染、免疫功能異常、檢測(cè)假陽(yáng)性、合并其他肝病等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、復(fù)查確認(rèn)、基礎(chǔ)肝病治療等方式干預(yù)。

1、病毒感染：

丙型肝炎病毒急性或慢性感染會(huì)導(dǎo)致核心抗原陽(yáng)性，伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行HCV RNA檢測(cè)確診，抗病毒藥物可選索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋、來(lái)迪派韋索磷布韋。

2、免疫功能異常：

自身免疫性肝炎等疾病可能干擾檢測(cè)結(jié)果，通常伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。需完善自身抗體檢測(cè)，治療可選用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。

3、檢測(cè)假陽(yáng)性：

試劑交叉反應(yīng)或操作誤差可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，建議2-4周后復(fù)查檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)確認(rèn)。

4、合并肝病基礎(chǔ)：

酒精性肝病或脂肪肝可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性，通常存在肝區(qū)不適癥狀。需戒酒并控制體重，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

確診后應(yīng)避免飲酒，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查肝功能與病毒載量，抗病毒治療期間須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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