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尿毒癥是憋尿引起的嗎

患者:男,68歲

病情描述:
爺爺一直不舒服,去醫(yī)院檢查是尿毒癥,尿毒癥是憋尿引起的嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥并非由憋尿直接引起,憋尿可能誘發(fā)尿路感染或腎功能損害,但尿毒癥主要由慢性腎病、糖尿病腎病高血壓腎病、遺傳性腎病等嚴(yán)重疾病進(jìn)展導(dǎo)致。

1、慢性腎病

長期未控制的慢性腎炎、多囊腎等疾病會(huì)導(dǎo)致腎單位不可逆損傷,最終發(fā)展為尿毒癥。治療需通過血液透析、腹膜透析或腎移植,常用藥物包括碳酸氫鈉、骨化三醇、促紅細(xì)胞生成素。

2、糖尿病腎病

持續(xù)高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。需嚴(yán)格控制血糖血壓,藥物可選SGLT2抑制劑、ACEI類降壓藥、胰島素等。

3、高血壓腎病

長期未控制的高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,臨床可見血肌酐升高。治療需聯(lián)合CCB類、ARB類降壓藥,嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。

4、遺傳性腎病

如Alport綜合征等遺傳疾病可導(dǎo)致青少年期出現(xiàn)腎功能衰竭。需基因檢測確診,治療以延緩腎功能惡化為主,終末期需透析或移植。

日常應(yīng)避免憋尿、控制基礎(chǔ)疾病、限制高鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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