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腎病綜合征病因有哪些

患者:男,39歲

病情描述:
我之前患有腎病,然后現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)惡化成腎病綜合征了,腎病綜合征病因有哪些?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病綜合征可能由微小病變腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病等原因引起,發(fā)病機(jī)制涉及免疫異常、代謝紊亂、遺傳因素等。

1、微小病變腎病

兒童常見(jiàn)病因,與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿。治療以糖皮質(zhì)激素為主,可選用潑尼松片、甲潑尼龍片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。

2、膜性腎病

中青年多發(fā),與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān),表現(xiàn)為腎病綜合征伴血栓傾向。需聯(lián)合使用他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片、利妥昔單抗注射液等免疫抑制劑。

3、局灶節(jié)段性硬化

與足細(xì)胞損傷相關(guān),表現(xiàn)為難治性蛋白尿及腎功能進(jìn)展。可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素治療,嚴(yán)重者需使用嗎替麥考酚酯分散片等藥物。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞,表現(xiàn)為蛋白尿伴視網(wǎng)膜病變。需控制血糖血壓,使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、達(dá)格列凈片等保護(hù)腎功能。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)控制在每公斤體重0.8克,定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。

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