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類風濕性關節(jié)炎和痛風如何區(qū)分

患者:女,47歲

病情描述:
我媽媽晚上睡覺一直關節(jié)疼,類風濕性關節(jié)炎和痛風如何區(qū)分?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

風濕性關節(jié)炎和痛風可通過發(fā)病機制、癥狀特點、受累關節(jié)及實驗室檢查進行區(qū)分。兩者分別屬于自身免疫性疾病和代謝性疾病,主要區(qū)別有發(fā)病年齡、疼痛性質、關節(jié)分布及血尿酸水平。

1. 發(fā)病機制

類風濕性關節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜導致慢性炎癥,痛風則是尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)急性炎癥反應。

2. 癥狀特點

類風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵,癥狀持續(xù)數(shù)月;痛風多為夜間突發(fā)單關節(jié)劇痛,紅腫熱痛在1-2周內(nèi)自行緩解。

3. 受累關節(jié)

類風濕性關節(jié)炎多累及手指近端指間關節(jié)和腕關節(jié),痛風好發(fā)于第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)等下肢大關節(jié)。

4. 實驗室檢查

類風濕性關節(jié)炎患者類風濕因子和抗CCP抗體陽性,痛風患者血尿酸水平通常超過420μmol/L,關節(jié)液可見針狀尿酸結晶。

建議出現(xiàn)關節(jié)癥狀時及時就診風濕免疫科,通過詳細問診、體格檢查及血液生化檢測明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

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