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什么是滲出性胸膜炎

患者:男,43歲

病情描述:
最近胸口特別的悶,去醫(yī)院做了檢查結(jié)果,醫(yī)生說是滲出性結(jié)核性胸膜炎,什么是滲出性胸膜炎?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

滲出性胸膜炎是胸膜腔內(nèi)液體異常積聚導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見病因包括肺炎、結(jié)核、惡性腫瘤心力衰竭等。

1、感染因素

細(xì)菌或結(jié)核分枝桿菌感染可直接刺激胸膜,導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)積液。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢曲松、異煙肼,或抗結(jié)核藥物利福平。

2、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜可破壞淋巴回流系統(tǒng),形成惡性胸腔積液。需結(jié)合化療藥物順鉑、靶向治療藥物貝伐珠單抗控制原發(fā)病。

3、心血管疾病

心力衰竭導(dǎo)致靜脈壓升高,液體滲入胸膜腔。治療需利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)控制基礎(chǔ)病因。

4、免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能引發(fā)胸膜免疫復(fù)合物沉積。需使用糖皮質(zhì)激素潑尼松或免疫抑制劑甲氨蝶呤調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài),急性期需臥床休息,積液量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)行胸腔穿刺引流。

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