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血壓高對冠心病影響嗎

患者:男,68歲

病情描述:
我的爺爺去醫(yī)院體驗(yàn)時查出血壓高,血壓高對冠心病影響嗎?
共1個回答
趙月霞 副主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 全科

血壓高會顯著增加冠心病風(fēng)險,長期高血壓可導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血甚至心肌梗死,主要影響包括血管內(nèi)皮損傷、心臟負(fù)荷加重、動脈斑塊形成及心肌供氧失衡。

1、血管損傷

高血壓持續(xù)沖擊血管壁,導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)皮功能受損,加速脂質(zhì)沉積形成動脈粥樣硬化斑塊。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓和血脂。

2、心臟超負(fù)荷

血壓升高使心臟射血阻力增大,左心室代償性肥厚,長期可發(fā)展為心力衰竭。建議聯(lián)合使用美托洛爾、依那普利、呋塞米等藥物減輕心臟負(fù)荷。

3、斑塊破裂風(fēng)險

高血壓患者動脈斑塊更易破裂,誘發(fā)急性血栓堵塞冠狀動脈。需通過阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,必要時行冠脈支架植入術(shù)。

4、心肌缺氧

冠狀動脈狹窄合并血壓波動時,心肌供血供氧失衡可能引發(fā)心絞痛。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯可擴(kuò)張血管改善缺血,嚴(yán)重者需冠狀動脈搭橋手術(shù)。

高血壓合并冠心病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,低鹽低脂飲食,規(guī)律服用降壓藥并定期復(fù)查心臟功能,避免劇烈情緒波動和過度勞累。

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