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新生兒卵圓孔未閉的原因

患者:男,1歲

病情描述:
我孩子出生后卵圓孔未閉,新生兒卵圓孔未閉的原因是什么?
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒卵圓孔未閉可能由胎兒循環(huán)需求、遺傳因素、早產(chǎn)發(fā)育不全、肺動脈高壓等原因引起,多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。

1、胎兒循環(huán)需求

胎兒期卵圓孔開放是維持右向左分流的生理需求,出生后隨著肺循環(huán)建立,多數(shù)在1歲內(nèi)自然閉合,無須特殊干預(yù),定期超聲隨訪即可。

2、遺傳因素

部分家族中存在結(jié)締組織發(fā)育異常傾向,可能延遲卵圓孔閉合,若合并其他心臟畸形需評估基因異常,無并發(fā)癥時以觀察為主。

3、早產(chǎn)發(fā)育不全

早產(chǎn)兒心臟結(jié)構(gòu)成熟度不足可能導(dǎo)致閉合延遲,需監(jiān)測血氧及心功能,必要時給予前列腺素E維持動脈導(dǎo)管開放以緩解癥狀。

4、肺動脈高壓

持續(xù)肺動脈高壓會阻礙卵圓孔功能性閉合,表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難,需通過降低肺血管阻力藥物如西地那非或一氧化氮治療原發(fā)病。

建議母乳喂養(yǎng)并避免劇烈哭鬧,6月齡后復(fù)查心臟超聲評估閉合情況,若3歲未閉合并血流動力學(xué)異常需考慮封堵術(shù)。

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