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子宮粘連會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎

患者：女，28歲

病情描述:
因?yàn)橐恢蔽磻言?，去醫(yī)院檢查為子宮粘連，子宮粘連會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

子宮粘連可能導(dǎo)致不孕不育，主要與宮腔操作損傷、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常、遺傳因素有關(guān)。

1、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連。需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌二醇片、阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、感染因素

盆腔炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等炎癥會(huì)破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)。需針對(duì)病原體使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡下粘連松解術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常

內(nèi)分泌紊亂或雌激素不足影響內(nèi)膜周期性再生?？裳a(bǔ)充戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬調(diào)節(jié)激素水平，配合超聲監(jiān)測(cè)排卵。

4、遺傳因素

部分患者存在膠原代謝異常基因突變，易形成廣泛致密粘連。建議孕前進(jìn)行宮腔評(píng)估，必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)助孕。

確診子宮粘連后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查宮腔情況，備孕期間可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物攝入。

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