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胎兒室間隔缺損還能要嗎

患者:女,33歲

病情描述:
我今天孕檢檢查出胎兒室間隔缺損,胎兒室間隔缺損還能要嗎?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)胎兒室間隔缺損屬于可干預(yù)的先天性心臟病,是否繼續(xù)妊娠需結(jié)合缺損大小、位置及合并畸形綜合評(píng)估,主要影響因素有缺損自愈概率、血流動(dòng)力學(xué)影響、出生后手術(shù)時(shí)機(jī)、家庭支持條件。

1、缺損自愈概率:

小型肌部缺損在孕晚期或出生后1年內(nèi)有自然閉合可能,建議定期超聲監(jiān)測(cè),無須特殊干預(yù)。

2、血流動(dòng)力學(xué)影響:

中等以上缺損可能導(dǎo)致胎兒心功能不全或肺動(dòng)脈高壓,需通過胎兒心臟彩超評(píng)估心室比例及瓣膜反流程度。

3、出生后手術(shù)時(shí)機(jī):

大型缺損或伴發(fā)其他畸形者,出生后需進(jìn)行室間隔修補(bǔ)術(shù)或動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),新生兒心臟外科技術(shù)成熟度是關(guān)鍵考量。

4、家庭支持條件:

長(zhǎng)期隨訪和可能的多階段手術(shù)需要充分的經(jīng)濟(jì)與心理準(zhǔn)備,建議家長(zhǎng)咨詢兒童心臟??七M(jìn)行遺傳咨詢與預(yù)后評(píng)估。

確診后應(yīng)完成羊水穿刺排除染色體異常,孕期保持適度活動(dòng),避免感染和缺氧因素,產(chǎn)后優(yōu)先選擇具備新生兒心臟手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院分娩。

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