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右側(cè)膿胸開胸術(shù)怎么麻醉

患者:男,46歲

病情描述:
醫(yī)生要給我做個肺部手術(shù)要開胸麻醉。右側(cè)膿胸開胸術(shù)怎么麻醉?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

右側(cè)膿胸開胸術(shù)通常采用全身麻醉聯(lián)合氣管插管,必要時可結(jié)合硬膜外麻醉或神經(jīng)阻滯。麻醉方式選擇主要取決于患者心肺功能、手術(shù)范圍及術(shù)中監(jiān)測需求。

1、全身麻醉

通過靜脈注射丙泊酚、依托咪酯等誘導藥物,維持期采用吸入麻醉劑如七氟烷,確保術(shù)中無意識、無痛覺并抑制應激反應。

2、氣管插管

單肺通氣技術(shù)可提供清晰術(shù)野,常用雙腔支氣管導管或支氣管封堵器實現(xiàn)患側(cè)肺萎陷,需監(jiān)測血氧飽和度及氣道壓力。

3、硬膜外麻醉

胸段硬膜外導管注入羅哌卡因等局麻藥,有助于術(shù)后鎮(zhèn)痛并減少全身麻醉藥用量,降低呼吸抑制風險。

4、神經(jīng)阻滯

椎旁神經(jīng)阻滯或前鋸肌平面阻滯可針對性阻斷手術(shù)區(qū)域痛覺傳導,常作為多模式鎮(zhèn)痛的組成部分。

術(shù)前需評估患者肺功能及感染控制情況,術(shù)后加強呼吸訓練及疼痛管理,促進肺復張及功能恢復。

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