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ICU譫妄怎么減輕

患者：男，31歲

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我是ICU譫妄，家人都非常擔(dān)心我，ICU譫妄怎么減輕？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

ICU譫妄可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、藥物干預(yù)、家屬陪伴、早期活動(dòng)等方式減輕。ICU譫妄通常由環(huán)境刺激、代謝紊亂、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。

1、環(huán)境調(diào)整

減少夜間燈光噪音，保持晝夜節(jié)律，使用鐘表日歷增強(qiáng)時(shí)間定向力。避免約束帶使用，降低患者恐懼感。

2、藥物干預(yù)

可能與鎮(zhèn)靜藥物蓄積、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注意力渙散、晝夜顛倒等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用右美托咪定、喹硫平、氟哌啶醇等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、家屬陪伴

家屬可通過(guò)語(yǔ)言安撫、肢體接觸提供安全感，攜帶患者熟悉物品如圖片、音樂(lè)等刺激記憶功能恢復(fù)。

4、早期活動(dòng)

病情允許時(shí)逐步進(jìn)行床上坐起、站立訓(xùn)練，改善腦部供氧。需配合康復(fù)師評(píng)估，避免過(guò)度疲勞加重譫妄。

建議每日記錄患者意識(shí)狀態(tài)變化，避免使用苯二氮卓類(lèi)藥物，保證維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。

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