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痛風(fēng)與小蘇打有哪些關(guān)系

患者：女，71歲

病情描述:
我痛風(fēng)去醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生讓我使用小蘇打來(lái)進(jìn)行治療，痛風(fēng)與小蘇打有哪些關(guān)系？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)患者服用小蘇打可堿化尿液幫助尿酸排泄，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。痛風(fēng)與小蘇打的關(guān)系主要涉及尿酸溶解度調(diào)節(jié)、藥物輔助治療、飲食影響、代謝平衡四個(gè)方面。

1、尿酸溶解度

小蘇打通過(guò)提高尿液pH值增加尿酸溶解度，減少尿酸結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)，適合尿酸性腎結(jié)石患者。但過(guò)量使用可能導(dǎo)致低鉀血癥或堿中毒。

2、藥物輔助

臨床常將碳酸氫鈉片與降尿酸藥聯(lián)用，作為痛風(fēng)間歇期輔助治療。需監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能，避免與枸櫞酸氫鉀鈉等藥物重復(fù)使用。

3、飲食影響

高嘌呤飲食會(huì)加重痛風(fēng)，小蘇打無(wú)法替代低嘌呤飲食控制。建議限制海鮮內(nèi)臟攝入，同時(shí)每日飲水量保持2000毫升以上。

4、代謝平衡

長(zhǎng)期使用小蘇打可能干擾體內(nèi)酸堿平衡，誘發(fā)高血壓或水腫。合并心腎功能不全者需謹(jǐn)慎，建議定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。

痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)優(yōu)先使用非甾體抗炎藥，緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合小蘇打調(diào)節(jié)尿酸代謝，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)和體重管理。

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