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痛風(fēng)石是如何形成的

患者：女，42歲

病情描述:
體檢說(shuō)我有痛風(fēng)石的問(wèn)題，痛風(fēng)石是如何形成的？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織形成的慢性結(jié)節(jié)，主要由長(zhǎng)期高尿酸血癥、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)局部損傷、遺傳因素等原因引起。

1、高尿酸血癥

血液中尿酸濃度長(zhǎng)期超過(guò)飽和濃度，導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶析出并沉積。需通過(guò)低嘌呤飲食、增加飲水促進(jìn)排泄，藥物可選用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、尿酸排泄減少

腎臟尿酸排泄功能異常會(huì)使血尿酸水平升高。建議限制酒精攝入、避免使用利尿劑，可遵醫(yī)囑使用丙磺舒、苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

3、關(guān)節(jié)局部損傷

反復(fù)關(guān)節(jié)損傷會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶沉積。需避免關(guān)節(jié)過(guò)度使用，急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、遺傳因素

部分患者存在尿酸代謝相關(guān)基因突變。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，早期干預(yù)可延緩?fù)达L(fēng)石形成。

痛風(fēng)石患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，避免高嘌呤食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。

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