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奧氮平片的副作用

患者：男，26歲

病情描述:
我見我朋友在吃奧痰平片，奧氮平片的副作用是什么？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

奧氮平片的副作用主要有嗜睡、體重增加、血糖升高、錐體外系反應(yīng)等。奧氮平是第二代抗精神病藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、嗜睡

奧氮平可能通過阻斷組胺H1受體導(dǎo)致中樞抑制，表現(xiàn)為日間困倦。建議避免駕駛或操作精密儀器，可遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時間或聯(lián)用莫達非尼改善癥狀。

2、體重增加

藥物可能影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞及胰島素敏感性，約60%患者用藥后出現(xiàn)體重上升。需監(jiān)測體重指數(shù)，配合二甲雙胍或生活方式干預(yù)。

3、血糖升高

奧氮平可降低胰島素敏感性，增加糖尿病風(fēng)險。用藥期間應(yīng)定期檢測血糖，出現(xiàn)異常可考慮換用阿立哌唑或聯(lián)用降糖藥格列本脲。

4、錐體外系反應(yīng)

大劑量使用時可能阻斷多巴胺D2受體，引發(fā)肌張力障礙等。可減少劑量或聯(lián)用苯海索，嚴重者需換用喹硫平等錐體外系反應(yīng)較輕的藥物。

用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能、血脂及心電圖，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持均衡飲食并適度運動有助于減輕代謝副作用。

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