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神經(jīng)性貪食癥會越來越嚴重嗎

患者:男,26歲

病情描述:
現(xiàn)在幾個月的時間我總是胃口特別的好,每天吃飯的時候都會吃很多,但是還是饑餓,神經(jīng)性貪食癥會越來越嚴重嗎?
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

神經(jīng)性貪食癥可能逐漸加重,病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期暴食催吐行為、反復(fù)發(fā)作的失控進食、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥、嚴重心理社會功能損害四個階段。

1、早期表現(xiàn)

患者多因情緒壓力或節(jié)食誘發(fā)間歇性暴食,進食后因負罪感自行催吐,此時胃腸功能尚可代償,家長需留意孩子異常躲藏食物或頻繁出入衛(wèi)生間行為。

2、進展期癥狀

暴食頻率增加至每周數(shù)次,伴隨牙齒酸蝕、腮腺腫大等軀體癥狀,可能出現(xiàn)低鉀血癥導(dǎo)致的心悸乏力,建議家長立即陪同就醫(yī)進行認知行為治療。

3、并發(fā)癥期

長期催吐可導(dǎo)致食管撕裂、胃穿孔等急癥,電解質(zhì)失衡可能引發(fā)心律失常,需使用帕羅西汀等抗抑郁藥聯(lián)合奧美拉唑保護消化道黏膜。

4、終末損害

重度患者出現(xiàn)抑郁自殺傾向或不可逆器官損傷,需住院進行營養(yǎng)支持治療,必要時強制鼻飼喂養(yǎng),病程超過5年者預(yù)后較差。

建立規(guī)律三餐習(xí)慣有助于減少暴食沖動,可嘗試正念飲食訓(xùn)練,家屬應(yīng)避免對進食行為過度批評,及時尋求精神科與營養(yǎng)科聯(lián)合診療。

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