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哪些藥可以治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

患者：女，38歲

病情描述:
我以前出車(chē)禍?zhǔn)軅?yán)重的，雖然現(xiàn)在恢復(fù)好了但是每次看見(jiàn)車(chē)的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)不舒服，哪些藥可以治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可通過(guò)舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、文拉法辛等藥物進(jìn)行治療。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、共病情況及個(gè)體反應(yīng)綜合評(píng)估，建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、舍曲林

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀如閃回、回避行為，可能出現(xiàn)胃腸道不適或失眠等不良反應(yīng)。

2、帕羅西汀

具有抗焦慮作用的抗抑郁藥，對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)的警覺(jué)性增高和情緒麻木有效，需注意可能引起性功能障礙或體重增加。

3、氟西汀

長(zhǎng)效SSRI類(lèi)藥物，適合伴有抑郁癥狀的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，起效時(shí)間相對(duì)較慢但不良反應(yīng)較輕。

4、文拉法辛

5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑，對(duì)創(chuàng)傷后伴隨的慢性疼痛癥狀有改善作用，需監(jiān)測(cè)血壓變化。

藥物治療需配合心理治療如認(rèn)知行為療法，避免酒精攝入，定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)，癥狀緩解后應(yīng)維持治療足夠時(shí)間。

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