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褪黑素能治療所有失眠嗎

患者:女,34歲

病情描述:
最近工作壓力太大,嚴重的出現(xiàn)失眠的情況,朋友給我推薦藥物說讓吃褪黑素,褪黑素能治療所有失眠嗎?
共1個回答

褪黑素不能治療所有失眠,主要適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠、時差或倒班導致的睡眠障礙,對其他類型失眠效果有限。失眠治療需結合睡眠習慣調(diào)整、心理干預、藥物輔助等多種方式。

1、適用類型

褪黑素對生物鐘失調(diào)引起的失眠有效,如晝夜節(jié)律延遲綜合征、跨時區(qū)旅行后失眠,這類情況可能與松果體分泌異常有關,表現(xiàn)為入睡時間異常。

2、非適用類型

焦慮抑郁相關的失眠、慢性疼痛導致的失眠通常與褪黑素缺乏無關,可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關,表現(xiàn)為早醒或睡眠維持困難,需針對性使用抗抑郁藥或鎮(zhèn)痛藥。

3、替代方案

認知行為療法對心理性失眠效果顯著,通過睡眠限制、刺激控制等方法改善睡眠效率,可能與大腦皮層過度興奮有關,表現(xiàn)為臥床后思維活躍。

4、藥物選擇

佐匹克隆、右佐匹克隆等非苯二氮卓類藥物適用于短期失眠,可能與γ-氨基丁酸受體調(diào)節(jié)有關;曲唑酮適用于伴隨焦慮的失眠,可能與5-羥色胺系統(tǒng)作用相關。

建立固定作息時間,避免睡前使用電子設備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜有助于改善睡眠質(zhì)量,長期失眠建議盡早就醫(yī)評估病因。

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