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如何預(yù)防遲發(fā)性運動障礙

患者：男，36歲

病情描述:
我平常有些害怕運動，會不會是遲發(fā)性運動障礙，如何預(yù)防遲發(fā)性運動障礙？
共1個回答
趙玉林 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 精神科

遲發(fā)性運動障礙可通過調(diào)整用藥方案、定期醫(yī)學(xué)評估、早期識別癥狀、心理社會支持等方式預(yù)防。該疾病通常由長期使用多巴胺受體阻滯劑、神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)性改變、遺傳易感性、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起。

1、調(diào)整用藥

避免長期大劑量使用多巴胺受體阻滯劑類藥物，如氟哌啶醇、氯丙嗪、利培酮等，精神科用藥需嚴格遵循最小有效原則，必要時可換用氯氮平等低風(fēng)險藥物。

2、醫(yī)學(xué)監(jiān)測

使用抗精神病藥物超過3個月者應(yīng)每季度進行異常不自主運動量表評估，重點關(guān)注口面部、四肢的不自主運動，早期發(fā)現(xiàn)可逆性癥狀。

3、癥狀預(yù)警

注意觀察舌部蠕動、咀嚼樣動作、手指搓丸樣震顫等特征性表現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀時需立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案，可考慮使用金剛烷胺等對癥藥物。

4、綜合干預(yù)

合并糖尿病、帕金森病等基礎(chǔ)疾病患者需優(yōu)化原發(fā)病管理，配合認知行為療法減輕焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化軌跡。

保持規(guī)律作息與適度運動，避免維生素E缺乏，用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)可疑癥狀時須及時到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診。

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