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干燥綜合征的患者可以懷孕嗎

患者：女，32歲

病情描述:
和老公結婚已經(jīng)有兩年的時間了，但是我們一直不敢懷孕，因為我是有干燥綜合征的，對于這個病情，不知道是不是可以懷孕呢？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

干燥綜合征患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期并嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測。主要風險包括胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)、妊娠高血壓等，需重點關注抗SSA/SSB抗體陽性者的胎兒心臟監(jiān)測。

1、孕前評估

建議孕前3-6個月進行風濕免疫科及產(chǎn)科聯(lián)合評估，重點檢查抗核抗體譜、唇腺活檢、肺功能等指標，停用甲氨蝶呤等致畸藥物。

2、孕期監(jiān)測

妊娠期間需每4-8周復查免疫指標，抗SSA/SSB抗體陽性者應從孕16周起每周進行胎兒心臟超聲檢查，警惕新生兒狼瘡發(fā)生。

3、藥物調(diào)整

羥氯喹可繼續(xù)使用，潑尼松需根據(jù)癥狀調(diào)整劑量，避免使用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)病情活動時可考慮靜脈免疫球蛋白治療。

4、分娩準備

建議選擇三級醫(yī)院分娩，提前制定應急預案。產(chǎn)后需警惕病情復發(fā)，母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)使用羥氯喹相對安全。

干燥綜合征患者妊娠期間應保持口腔濕潤，每日監(jiān)測血壓，補充維生素D和鈣劑，避免過度疲勞。出現(xiàn)眼干加重時可使用人工淚液，陰道干燥者建議使用水溶性潤滑劑。

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