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痛風(fēng)的診斷依據(jù)是什么

患者：男，42歲

病情描述:
因為我體內(nèi)尿酸偏高，前幾個月醫(yī)生擔(dān)心我會得痛風(fēng)，最近一段時間發(fā)現(xiàn)我有關(guān)節(jié)腫痛的現(xiàn)象，痛風(fēng)的診斷依據(jù)是什么？
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)的診斷依據(jù)主要有典型關(guān)節(jié)癥狀、血尿酸水平檢測、關(guān)節(jié)液檢查和影像學(xué)檢查。

1、關(guān)節(jié)癥狀

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，癥狀多在夜間發(fā)作，可能伴隨皮膚發(fā)亮和活動受限。

2、血尿酸檢測

空腹血尿酸水平超過420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）具有提示意義，但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常。

3、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可見陰性雙折光現(xiàn)象。

4、影像學(xué)檢查

X線可見骨質(zhì)穿鑿樣缺損，超聲能發(fā)現(xiàn)雙軌征，雙能CT可特異性識別尿酸鹽沉積，適用于不典型病例。

建議痛風(fēng)高危人群控制高嘌呤飲食攝入，限制酒精飲料，保持適度運動并定期監(jiān)測血尿酸水平。

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