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內(nèi)科胸腔鏡檢查的風(fēng)險

患者：女，47歲

病情描述:
最近這兩個月的時間我出現(xiàn)了食欲減退呼吸困難，想去進(jìn)行胸腔鏡的檢查，內(nèi)科胸腔鏡檢查的風(fēng)險是什么？

共1個回答

鐘堃去掛號: 北京醫(yī)院 三甲 檢驗科

內(nèi)科胸腔鏡檢查的風(fēng)險主要包括出血、感染、氣胸、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。該檢查屬于微創(chuàng)操作，總體風(fēng)險可控，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥及患者基礎(chǔ)狀況。

1、出血

穿刺可能損傷肋間血管或肺組織導(dǎo)致出血，凝血功能異常者風(fēng)險更高。輕度出血可壓迫止血，嚴(yán)重出血需輸血或手術(shù)干預(yù)。

2、感染

操作可能引入病原體引發(fā)胸膜腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛。糖尿病患者及免疫力低下者需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星。

3、氣胸

肺組織損傷可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，出現(xiàn)呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，中大量需胸腔閉式引流，必要時使用高流量氧療。

4、麻醉風(fēng)險

局麻藥物過敏或全麻相關(guān)呼吸抑制偶有發(fā)生，術(shù)前需評估藥物過敏史。嚴(yán)重心律失常者需心電監(jiān)護(hù)，備好急救藥品如腎上腺素、阿托品。

檢查前需完善凝血功能、心電圖等評估，術(shù)后24小時密切監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

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