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類風濕是什么原因引起的

患者:女,55歲

病情描述:
身體一直挺好的,就是有類風濕,疼起來非常難受,想問問類風濕是什么原因引起的?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

類風濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因,可能增加患病概率。建議定期監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風濕藥物。

2、免疫異常

自身抗體如類風濕因子異常攻擊滑膜組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。可能出現(xiàn)晨僵、對稱性腫痛,需使用生物制劑如阿達木單抗、托珠單抗聯(lián)合傳統(tǒng)藥物治療。

3、感染因素

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。伴隨低熱、疲勞時,應(yīng)在抗感染基礎(chǔ)上聯(lián)合柳氮磺吡啶、羥氯喹等藥物控制病情。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平波動可能影響免疫功能,更年期女性發(fā)病率較高。出現(xiàn)小關(guān)節(jié)畸形時需考慮雷公藤多苷片聯(lián)合鈣劑,必要時行滑膜切除術(shù)。

保持適度關(guān)節(jié)活動,避免寒冷刺激,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于緩解癥狀,急性發(fā)作需及時風濕免疫科就診。

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