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痛風小蘇打能治療嗎

患者:男,47歲

病情描述:
我的腳趾頭經(jīng)常都痛風,有時候關節(jié)也腫大。聽人說小蘇打可以治療痛風,不知道真假。痛風小蘇打能治療嗎?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風患者可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片輔助治療,但小蘇打不能作為主要治療藥物。痛風治療需結(jié)合抑制尿酸生成藥、促進尿酸排泄藥、堿化尿液藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥等綜合干預。

1、抑制尿酸生成

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,非布司他片選擇性抑制氧化酶活性,適用于慢性痛風患者。使用期間需監(jiān)測肝腎功能

2、促進尿酸排泄

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄,丙磺舒片可競爭性抑制尿酸轉(zhuǎn)運蛋白。用藥期間需保持每日2000毫升以上飲水量。

3、堿化尿液

碳酸氫鈉片可提高尿液pH值至6.2-6.9,增加尿酸溶解度,但長期使用可能導致代謝性堿中毒。枸櫞酸鉀鈉合劑更符合生理性堿化需求。

4、急性期抗炎

秋水仙堿片通過抑制白細胞趨化緩解關節(jié)腫痛,依托考昔片等非甾體抗炎藥可快速控制急性發(fā)作癥狀。嚴重發(fā)作時可短期使用糖皮質(zhì)激素。

痛風患者需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案。

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