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慢阻肺與哪些疾病相鑒別

患者:男,52歲

病情描述:
這兩天咳嗽的厲害,以為感染了肺部疾病。慢阻肺與哪些疾病相鑒別?
共1個回答
王瑒 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺需要與支氣管哮喘、支氣管擴張癥、充血性心力衰竭、肺結(jié)核等疾病相鑒別。鑒別要點主要基于病史特征、癥狀差異及影像學檢查結(jié)果。

1. 支氣管哮喘

支氣管哮喘多表現(xiàn)為發(fā)作性喘息,癥狀可逆性強,肺功能檢查顯示可變氣流受限。慢阻肺則呈持續(xù)性氣流受限,癥狀進行性加重。

2. 支氣管擴張癥

支氣管擴張癥典型表現(xiàn)為大量膿痰和反復咯血,高分辨率CT可見支氣管囊柱狀擴張。慢阻肺痰量相對較少,影像學以肺氣腫改變?yōu)橹鳌?/p>

3. 充血性心力衰竭

充血性心力衰竭多有夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸,聽診可聞及肺底濕啰音。慢阻肺呼吸困難為持續(xù)性,肺部體征以哮鳴音為主。

4. 肺結(jié)核

肺結(jié)核患者常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,胸部X線可見上肺野浸潤灶。慢阻肺無特異性全身癥狀,影像學表現(xiàn)為肺紋理增粗。

建議出現(xiàn)慢性呼吸道癥狀時完善肺功能檢查和影像學評估,由呼吸科醫(yī)生進行專業(yè)鑒別診斷。

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