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肝癌栓塞治療后肚子脹是怎么回事

患者:女,32歲

病情描述:
我得了肺癌栓塞,經(jīng)過治療之后,出現(xiàn)了肚子脹的情況,肝癌栓塞治療后肚子脹是怎么回事?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌栓塞治療后肚子脹可能由栓塞后綜合征、胃腸道反應(yīng)、肝功能代償不足、腹水形成等原因引起,可通過藥物干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。

1. 栓塞后綜合征

腫瘤缺血壞死釋放炎性介質(zhì)刺激腹膜,表現(xiàn)為右上腹脹痛伴低熱。建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

2. 胃腸道反應(yīng)

化療藥物刺激胃腸黏膜導(dǎo)致蠕動減緩,出現(xiàn)腹脹惡心。多潘立酮片可促進(jìn)胃腸動力,雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜,蒙脫石散改善消化功能。

3. 肝功能代償不足

栓塞后殘余肝組織功能暫時性降低,影響蛋白合成與代謝。表現(xiàn)為腹脹伴下肢水腫,需補(bǔ)充人血白蛋白,聯(lián)用呋塞米片利尿消腫。

4. 腹水形成

門靜脈壓力增高及低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液。超聲檢查可確診,治療需輸注白蛋白聯(lián)合托伐普坦片排水,嚴(yán)重者行腹腔穿刺引流。

術(shù)后宜選擇低脂高蛋白飲食,少食多餐避免加重腹脹,定期監(jiān)測肝功能與腹圍變化,若持續(xù)加重需排除門靜脈血栓等并發(fā)癥。

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