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室間隔缺損的危害有哪些

患者：女，26歲

病情描述:
最近呼吸比較急促，到醫(yī)院檢查是室間隔缺損，室間隔缺損的危害有哪些？
共1個(gè)回答
何立蕓 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室間隔缺損的危害主要包括心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎和生長發(fā)育遲緩。該先天性心臟病的嚴(yán)重程度與缺損大小及并發(fā)癥發(fā)展密切相關(guān)。

1、心力衰竭

大量左向右分流導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，可能引發(fā)呼吸困難、乏力等癥狀，需通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物控制，常用藥物包括呋塞米片、卡托普利片、地高辛片。

2、肺動(dòng)脈高壓

長期分流使肺血管阻力增加，可能出現(xiàn)紫紺、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)形成艾森曼格綜合征，需使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物延緩病情進(jìn)展。

3、感染性心內(nèi)膜炎

血流異常沖擊心內(nèi)膜易滋生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、栓塞癥狀，預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片，急性期需靜脈用萬古霉素。

4、生長發(fā)育遲緩

心臟高耗氧狀態(tài)影響營養(yǎng)吸收，兒童患者多見體重不增、運(yùn)動(dòng)落后，需加強(qiáng)高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)缺損。

確診后應(yīng)定期心超評估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嬰幼兒喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式，術(shù)后患者需預(yù)防呼吸道感染并遵醫(yī)囑復(fù)查。

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