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食管胃底靜脈曲張是怎么引起的

患者：女，53歲

病情描述:
母親出現了食欲下降的情況，到醫(yī)院檢查后發(fā)現是食管胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是怎么引起的？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

食管胃底靜脈曲張可能由門靜脈高壓、肝硬化、血吸蟲病、先天性血管畸形等原因引起，可通過藥物控制、內鏡治療、介入手術、肝移植等方式治療。

1、門靜脈高壓

門靜脈高壓是食管胃底靜脈曲張最常見原因，多由肝硬化導致門靜脈血流受阻引起，表現為嘔血、黑便等癥狀。治療需降低門脈壓力，藥物可選普萘洛爾、硝酸異山梨酯、奧曲肽。

2、肝硬化

肝硬化導致肝內血管結構改變，使門靜脈血流阻力增加，可能伴隨腹水、黃疸。治療需針對原發(fā)病，藥物可用恩替卡韋、索磷布韋、吡喹酮。

3、血吸蟲病

血吸蟲卵沉積在門靜脈系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應，長期可導致門脈纖維化，常見于疫區(qū)接觸史患者。治療需驅蟲和抗纖維化，藥物包括吡喹酮、青蒿琥酯、秋水仙堿。

4、血管畸形

先天性或獲得性血管發(fā)育異?？芍苯釉斐伸o脈曲張，可能伴有皮膚血管瘤等癥狀。治療根據畸形程度選擇硬化劑注射、血管栓塞或手術切除。

患者應避免粗糙堅硬食物，限制鈉鹽攝入，定期進行胃鏡檢查監(jiān)測病情變化，出現嘔血等急癥需立即就醫(yī)。

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