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怎樣排除嬰兒是巨結(jié)腸

患者:女,1歲

病情描述:
寶寶還很小,這幾天都沒有大便,害怕得巨結(jié)腸,怎樣排除嬰兒是巨結(jié)腸?
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒巨結(jié)腸可通過肛門指檢、鋇劑灌腸造影、直腸測壓、直腸活檢等方式排查。巨結(jié)腸通常由腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失、遺傳因素、母體感染、早產(chǎn)等因素引起。

1、肛門指檢

醫(yī)生通過手指檢查直腸壺腹部空虛感,新生兒期可觸及痙攣段與擴張段交界處,該方法簡便但需結(jié)合其他檢查。

2、鋇劑灌腸造影

X線下觀察鋇劑通過情況,典型表現(xiàn)為狹窄段與擴張段移行區(qū),24小時后仍有鋇劑滯留,家長需配合固定嬰兒體位。

3、直腸測壓

檢測直腸肛門抑制反射是否消失,需使用專業(yè)測壓設(shè)備,檢查前家長需清潔嬰兒直腸,操作可能引起短暫不適。

4、直腸活檢

取直腸黏膜下層組織病理檢查,可確診神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,全層活檢準(zhǔn)確率最高但需麻醉,家長需簽署知情同意書。

建議家長記錄嬰兒排便次數(shù)、糞便性狀,發(fā)現(xiàn)腹脹嘔吐等癥狀及時就醫(yī),喂養(yǎng)時選擇易消化配方奶并保持腹部保暖。

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