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腫瘤壓迫雙腎積水怎么治療

患者:男,46歲

病情描述:
我最近在醫(yī)院檢查出有腫瘤壓迫雙腎積水的情況,腫瘤壓迫雙腎積水怎么治療?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

腫瘤壓迫導(dǎo)致的雙腎積水可通過解除壓迫、引流尿液、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與腫瘤占位效應(yīng)、輸尿管梗阻、淋巴轉(zhuǎn)移、腹膜后纖維化等因素有關(guān)。

1、解除壓迫

針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放療或化療縮小體積,緩解對輸尿管的機(jī)械性壓迫,常用藥物包括順鉑、紫杉醇等化療藥物,需配合影像學(xué)監(jiān)測腎功能變化。

2、引流尿液

通過經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架植入暫時(shí)性引流積水,改善腎盂內(nèi)壓,適用于急性腎功能損害患者,需定期更換導(dǎo)管預(yù)防感染。

3、藥物治療

使用α受體阻滯劑坦索羅辛緩解輸尿管痙攣,配合抗生素左氧氟沙星預(yù)防尿路感染,嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期應(yīng)用布洛芬鎮(zhèn)痛。

4、手術(shù)治療

腫瘤根治性切除或姑息性輸尿管成形術(shù)可徹底解除梗阻,適用于體能狀態(tài)良好的局限性腫瘤患者,術(shù)后需長期隨訪腎功能。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動加重腰部負(fù)擔(dān),定期復(fù)查泌尿系超聲評估積水程度。

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