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病理學(xué)如何診斷肺心病

患者:女,46歲

病情描述:
我這幾天老是咳嗽,去醫(yī)院檢查說是肺心病,病理學(xué)如何診斷肺心病?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

病理學(xué)診斷肺心病主要通過組織學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn),關(guān)鍵診斷依據(jù)包括右心室肥厚、肺動脈高壓相關(guān)血管病變及肺部原發(fā)病灶病理改變。

1、右心室改變

顯微鏡下可見右心室心肌細胞肥大、排列紊亂,嚴重者伴有心肌纖維化。需與高血壓性心臟病進行鑒別。

2、肺動脈病變

肺動脈中膜增厚、內(nèi)膜纖維化,小動脈肌化是特征性改變。晚期可見叢狀病變和血管炎性反應(yīng)。

3、肺部原發(fā)病

慢性阻塞性肺病可見肺泡壁破壞、肺氣腫;間質(zhì)性肺病則表現(xiàn)為肺泡間隔增厚和纖維化。需通過特殊染色明確病因。

4、合并癥評估

需同時檢查肝淤血、下肢靜脈血栓并發(fā)癥。心導(dǎo)管檢查可輔助評估血流動力學(xué)參數(shù)。

確診需結(jié)合影像學(xué)與病理活檢,建議患者完善血氣分析和肺功能檢查,日常注意低鹽飲食并避免呼吸道感染。

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