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心絞痛會(huì)引起牙痛嗎

患者：男，40歲

病情描述:
因?yàn)槲抑熬徒?jīng)常心絞痛，現(xiàn)在還會(huì)有牙痛的情況，心絞痛會(huì)引起牙痛嗎？
共1個(gè)回答
王玥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛可能引起牙痛，但屬于非典型癥狀。心絞痛引發(fā)的牽涉痛可放射至下頜、牙齒等部位，常伴隨胸痛、胸悶等典型表現(xiàn)。

1、牽涉痛機(jī)制

心臟與下頜神經(jīng)節(jié)段存在重疊，心肌缺血時(shí)疼痛信號(hào)可能通過(guò)脊髓傳導(dǎo)至三叉神經(jīng)分布區(qū)，表現(xiàn)為牙痛或下頜不適。

2、危險(xiǎn)因素

吸煙、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)非典型心絞痛癥狀，牙痛可能是唯一表現(xiàn)，需警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

3、鑒別診斷

牙源性疼痛通常有齲齒、牙齦炎等局部病變，而心源性牙痛多呈陣發(fā)性，與體力活動(dòng)相關(guān)，含服硝酸甘油可緩解。

4、緊急處理

突發(fā)不明原因牙痛伴冷汗、氣促時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若10分鐘未緩解需緊急就醫(yī)排除心肌梗死。

出現(xiàn)活動(dòng)相關(guān)性牙痛建議盡早就診心內(nèi)科，完善心電圖、冠脈CTA等檢查，日常需控制血壓血糖并戒煙限酒。

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