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什么IgA腎病

患者：男，36歲

病情描述:
我上周去醫(yī)院做體檢，醫(yī)生說我有IgA腎病的情況，什么是IgA腎?。?
共1個回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號
綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內科

IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有蛋白尿、高血壓及腎功能損害，病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積。

1、病因機制

IgA腎病與黏膜免疫異常有關，常見誘因包括上呼吸道感染、胃腸道感染等，部分患者存在遺傳易感性，發(fā)病機制涉及異常糖基化IgA1分子形成免疫復合物沉積。

2、典型癥狀

青少年多見感染后突發(fā)肉眼血尿，部分表現(xiàn)為無癥狀尿檢異常，隨著病情進展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓，晚期可能發(fā)展為慢性腎功能不全。

3、診斷方法

確診需腎活檢病理檢查，免疫熒光顯示系膜區(qū)IgA沉積，光鏡下可見系膜細胞增生，需排除過敏性紫癜腎炎、肝硬化等繼發(fā)性IgA沉積疾病。

4、治療方案

根據(jù)病情采用RAS抑制劑控制蛋白尿，嚴重病例需糖皮質激素或免疫抑制劑，終末期需腎臟替代治療，所有患者均需嚴格控制血壓和蛋白攝入。

患者應定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免感染和腎毒性藥物，低鹽優(yōu)質蛋白飲食，保持合理運動量有助于延緩疾病進展。

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