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如何鑒別診斷痔瘡

患者:男,37歲

病情描述:
我這段時間大便特別干燥,大便還有血,我懷疑得了痔瘡,如何鑒別診斷痔瘡?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡可通過肛門指檢、肛門鏡檢、腸鏡檢查、癥狀評估等方式鑒別診斷。痔瘡通常由靜脈曲張、長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站等原因引起。

1、肛門指檢

醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,用手指觸診肛門及直腸下端,判斷有無內(nèi)痔脫出、血栓形成或肛管狹窄,可初步排除直腸腫瘤等疾病。

2、肛門鏡檢

使用肛門鏡直觀觀察肛管齒狀線附近黏膜狀態(tài),明確內(nèi)痔位置、大小及出血點,鑒別肛裂、肛瘺等肛門疾病。

3、腸鏡檢查

對于便血癥狀明顯或年齡超過40歲患者,建議結(jié)腸鏡檢查排除結(jié)直腸息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病,尤其需注意與直腸癌鑒別。

4、癥狀評估

根據(jù)便血特征(鮮紅色血附著糞便表面)、肛門腫物脫出情況、疼痛性質(zhì)(排便后間歇性疼痛)等典型癥狀進行綜合判斷。

日常需保持膳食纖維攝入、避免久坐久蹲,出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門腫物無法回納時應及時就醫(yī),妊娠期痔瘡患者應在產(chǎn)科醫(yī)生指導下處理。

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