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腦出血會(huì)引起腦積水嗎

患者:女,55歲

病情描述:
我婆婆突發(fā)腦出血,癥狀已經(jīng)平穩(wěn)了,腦出血會(huì)引起腦積水嗎?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血可能引起腦積水,腦積水是腦出血后常見的繼發(fā)損害之一,主要與血塊阻塞腦脊液循環(huán)通路、炎癥反應(yīng)、腦室系統(tǒng)受壓、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙等因素有關(guān)。

1、血塊阻塞

腦出血后形成的血塊可能堵塞腦室或?qū)?,阻礙腦脊液正常流動(dòng),導(dǎo)致梗阻性腦積水,可通過腦室穿刺引流或神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)解除梗阻。

2、炎癥反應(yīng)

出血后蛛網(wǎng)膜下腔炎癥可能導(dǎo)致腦膜粘連,影響腦脊液吸收,表現(xiàn)為頭痛和意識(shí)障礙,需進(jìn)行抗炎治療和腦脊液分流手術(shù)。

3、腦室受壓

血腫占位效應(yīng)可使腦室變形狹窄,常見于基底節(jié)區(qū)出血,伴隨嘔吐和視乳頭水腫,需通過血腫清除術(shù)緩解壓迫。

4、吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒功能受損會(huì)導(dǎo)致交通性腦積水,表現(xiàn)為步態(tài)異常和認(rèn)知減退,可選用乙酰唑胺減少腦脊液分泌或行腦室腹腔分流術(shù)。

腦出血患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測腦室變化,出現(xiàn)嗜睡或尿失禁等腦積水征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī),康復(fù)期避免劇烈活動(dòng)以防再出血。

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