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什么疾病最易致低鉀血癥

患者:男,46歲

病情描述:
我最近不想吃飯,在醫(yī)院檢查是患有低鉀血癥,什么疾病最易致低鉀血癥?
共1個回答
趙進喜 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥常見于原發(fā)性醛固酮增多癥、腹瀉嘔吐、利尿劑使用、周期性麻痹等疾病或情況,按疾病嚴重程度可分為輕度電解質(zhì)紊亂至危及生命的代謝異常。

1、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生導致醛固酮分泌過多,促使腎臟排鉀增多。典型癥狀包括高血壓、肌無力,需通過螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑治療,嚴重者需手術(shù)切除腫瘤。

2、消化系統(tǒng)失鉀

長期腹瀉或頻繁嘔吐會造成消化液大量丟失,胃腸減壓、腸瘺等情況也可導致鉀離子流失。治療需糾正脫水同時補鉀,可口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀。

3、利尿劑使用

呋塞米等袢利尿劑通過抑制腎小管鈉鉀交換導致低鉀,常伴有多尿、乏力。需聯(lián)合使用保鉀利尿劑如氨苯蝶啶,或補充門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)制劑。

4、周期性麻痹

遺傳性低鉀型周期性麻痹由骨骼肌離子通道基因突變引起,發(fā)作時血鉀驟降伴肢體癱瘓。急性期需靜脈補鉀,長期預防可選用乙酰唑胺調(diào)節(jié)酸堿平衡。

日常需注意香蕉、橙子等富鉀食物的攝入,使用利尿劑者應定期監(jiān)測血鉀,出現(xiàn)肌無力或心律失常等癥狀須及時就醫(yī)。

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