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新生兒心臟動脈導管未閉合怎么辦

患者：女，1歲

病情描述:
我的孩子出生后檢查出心臟動脈導管未閉合，新生兒心臟動脈導管未閉合怎么辦？
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內科

新生兒心臟動脈導管未閉合可通過藥物干預、導管封堵術、外科手術、定期隨訪等方式治療。心臟動脈導管未閉合通常由早產、遺傳因素、母體感染、缺氧等因素引起。

1、藥物干預

早產兒動脈導管未閉合可使用吲哚美辛、布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑促進導管閉合，需在新生兒科醫(yī)生監(jiān)護下用藥并監(jiān)測腎功能。

2、導管封堵術

對于藥物無效的患兒可采用經(jīng)皮導管封堵術，通過介入方式植入封堵器，創(chuàng)傷小且恢復快，需評估肺動脈壓力及導管解剖條件。

3、外科手術

合并其他心臟畸形或大型導管需行開胸結扎術，手術需在體外循環(huán)支持下進行，術后需加強呼吸道管理及循環(huán)監(jiān)測。

4、定期隨訪

小型導管可暫不處理但需定期心超隨訪，觀察是否出現(xiàn)肺動脈高壓、心功能不全等并發(fā)癥，家長需記錄喂養(yǎng)情況及體重增長曲線。

建議母乳喂養(yǎng)并按需補充鐵劑，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，定期進行心臟超聲及生長發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難需及時就醫(yī)。

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