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肺栓塞產(chǎn)生的原因

患者：女，35歲

病情描述:
我身體不舒服，去醫(yī)院檢查，查出得了肺栓塞，肺栓塞產(chǎn)生的原因是什么？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性凝血功能障礙等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、下腔靜脈濾器植入等方式治療。

1、靜脈血流淤滯

長(zhǎng)期臥床或久坐導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，可能形成深靜脈血栓，血栓脫落引發(fā)肺栓塞。建議增加肢體活動(dòng)，使用彈力襪預(yù)防，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

2、血管內(nèi)皮損傷

手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈穿刺等操作可能損傷血管壁，激活凝血系統(tǒng)形成血栓。需規(guī)范操作技術(shù)，術(shù)后早期活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用達(dá)比加群酯、阿哌沙班、磺達(dá)肝癸鈉等藥物預(yù)防血栓。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠期或口服避孕藥等因素改變凝血功能，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，控制原發(fā)病，可選用依諾肝素、替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小板藥物。

4、遺傳性凝血障礙

抗凝血酶缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳疾病導(dǎo)致凝血異常，需終身抗凝治療。建議進(jìn)行家族篩查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用華法林、利伐沙班、阿哌沙班等藥物并監(jiān)測(cè)INR值。

保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)，高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查。

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