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什么是中度酒精肝

患者：男，35歲

病情描述:
我最近去醫(yī)院做檢查被診斷為中度酒精肝，什么是中度酒精肝？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

中度酒精肝是酒精性肝病發(fā)展的中間階段，介于輕度脂肪肝與重度肝硬化之間，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥浸潤(rùn)及纖維化。病情進(jìn)展與飲酒量、遺傳易感性、營(yíng)養(yǎng)狀況、合并肝炎等因素相關(guān)。

1、飲酒量超標(biāo)

長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)40克酒精（男性）或20克（女性）可直接損傷肝細(xì)胞。治療需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B族，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素缺乏，加重肝損傷。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白，配合使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等藥物。

3、酒精性肝炎

可能與氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛。需抗炎保肝治療，如使用腺苷蛋氨酸、雙環(huán)醇片，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

4、肝纖維化進(jìn)展

持續(xù)炎癥激活星狀細(xì)胞導(dǎo)致膠原沉積，出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓傾向。需抗纖維化治療，如使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊，定期監(jiān)測(cè)肝彈硬度檢測(cè)。

患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、超聲及FibroScan，飲食選擇低脂高蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品，避免腌制食品，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

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