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血脂高心肌缺血就是冠心病嗎

患者：男，52歲

病情描述:
今天去醫(yī)院體檢，我的檢查報(bào)告上面寫(xiě)著我患有高血脂。血脂高心肌缺血就是冠心病嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血脂高合并心肌缺血不一定是冠心病，但屬于冠心病高危因素，需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影等檢查確診。主要鑒別點(diǎn)包括典型心絞痛特征、血管狹窄程度、其他病因排除。

1、危險(xiǎn)因素

長(zhǎng)期高脂血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，是冠心病最常見(jiàn)的病理基礎(chǔ)。建議通過(guò)低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制血脂水平。

2、癥狀差異

冠心病典型表現(xiàn)為勞力性胸痛，而單純心肌缺血可能僅在心電圖顯示異常。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

3、檢查手段

冠狀動(dòng)脈CT或造影能直接觀察血管狹窄程度，心肌核素掃描可評(píng)估缺血范圍，二者結(jié)合判斷是否達(dá)到冠心病標(biāo)準(zhǔn)。

4、其他病因

心肌橋、血管痙攣等非動(dòng)脈硬化性疾病也可導(dǎo)致心肌缺血，需要冠脈造影鑒別。部分患者可能存在微血管功能障礙。

建議定期監(jiān)測(cè)血脂血壓，避免吸煙酗酒，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟?？茩z查。確診后需遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制血脂。

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